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"병원비 3만원 나와서 청구하려는데 진단서 제출하라고? 진단서 발급비용만 2만원인데?"
매번 보험금 청구 시 어떤 병원 서류를 준비해야 하는지 또는 병원비를 소액으로 청구하는데 서류 발급 비용이 많이 들었던 적은 없으신가요? 오늘은 보험금 청구 시 필요한 서료를 간단하게 정리해 드리겠습니다.
우리들이 준비해야 할 보험금 청구서류는 무엇인지 통원, 수술, 입원 이렇게 3가지 상황에 따른 필요 서류를 안내해 드리도록 하겠습니다.
통원 시 필요 서류
아마도 통원의 경우 입원이나 수술에 비해 청구할 확률도 높고 이미 경험도 많으실 겁니다.또한 지금부터 보여드릴 서류는 통원만 해당되는 것이 아니라 입원, 수술을 한 경우에도 제출해야 하기 때문에 가장 기본이라고 볼 수 있습니다. 꼭 기억해두셔야 합니다.
우선 우리들이 준비해야 할 보험금 청구서류는 실제 내가 지불한 병원비 즉, '진료비 영수증'과 내가 어떠한 치료를 받았고 그 치료가 급여인지 비급여인지, 금액은 정확히 얼마인지 등 상세하게 나와 있는 '진료비 세부산정 내역'그리고 마지막으로 약 처방을 받았다면 '약 봉투'이렇게 3가지 필요 서류를 챙기시면 됩니다.
참고로 환자 처방전, 약국 영수증 등이 필요하다고 하시는 분들도 있는데요. 요즘은 약 봉투 자체가 워낙 자세하게 나와 있어서 이런 식의 약 봉투만 버리지 말고 잘 챙겨주시면 됩니다.
* 통원 청구 3가지 서류 : 진료비 영수증, 진료비 세부산정 내역, 약 봉투
수술 시 필요 서류
앞서 말씀드린 것처럼 통원 시 제출해야 할 3가지 서류는 기본적으로 준비하시고 여기에 '수술 확인서' 까지만 추가하시면 됩니다. 보통 수술 확인서나 진료 기록지 등은 몇 천원 안 하기 때문에 부담스러운 금액은 아닙니다. 하지만 '진단서 또는의사소견서' 이라고 하면 비용이 달라집니다.
병원에서 발급하는 서류 비용은 금액이 정해진 것이 아니라 병원의 재량입니다. 그래서 병원마다 몇 천 원에서 몇 만 원까지 차이가 나게 됩니다. 여기서 중요한 점은 우리들이 보험금 청구서류를 준비할 때 높은 금액의 진단금이나 수술비를 청구할 경우가 아니라면 굳이 비싼 진단서를 뗄 필요가 없습니다.
간혹 서류 비용들로 인해 스트레스 받으시는 분들도 계신데 병원 가기 전에 간단한 확인은 하고 가시길 바랍니다.
* 수술 시 : 통원 청구 3가지 서류 ( 진료비 영수증, 진료비 세부산정 내역, 약 봉투 ) + 수술 확인서 ( 질병 코드 必 기재 )
입원 시 필요 서류
입원 역시 통원에 필요한 3가지 서류와 함께 질병 코드가 적혀 있는 '입, 퇴원 확인서'를 챙기시면 됩니다.
참고로 수술, 입원 시 보험금 청구서류는 실손 보험 뿐 아니라 각종 수술비 or 입원 일당 특약들을 함께 청구하는 경우가 많기 때문에 꼭 질병 코드가 적혀 있어야 한다는 점 기억하셨다가 병원에서 서류 떼실 때 확인해야 합니다.. 보험금 청구서류 이 정도만 준비하시면 별문제 없이 정상적으로 진행되실 겁니다.
* 입원 시 : 통원 3가지 필요 서류 ( 진료비 영수증, 진료비 세부산정 내역, 약 봉투 ) + 입, 퇴원 확인서 ( 질병 코드 必 기재 )
오늘은 통원, 수술, 입원 시 필요한 비싼 진단서 말고 보험금 청구서류에 대해 자세히 알아보았습니다.